Vedci sa zamerali na stanovenie liečebného účinku fyzickej aktivity na depresiu u mladých ľudí prostredníctvom metaanalýzy.
Do septembra 2016 boli prehľadané štyri databázy kvôli randomizovaným kontrolovaným štúdiám intervencií v oblasti fyzickej aktivity pre dospievajúcich a mladých dospelých vo veku 12 až 25 rokov, u ktorých sa vyskytla diagnóza alebo prahové symptómy depresie. Na odhad štandardného stredného rozdielu (SMD) medzi fyzickou aktivitou a kontrolnými podmienkami sa použila metaanalýza náhodných účinkov. Analýza podskupín a metaregresia skúmali potenciálne modifikátory účinku liečby. Prijateľnosť sa odhadla pomocou vynechania. Skúšky sa hodnotili vzhľadom na riziko zaujatých domén a celková kvalita dôkazov sa hodnotila pomocou kritérií GRADE. Sedemnásť štúdií bolo vhodných a 16 poskytlo údaje od 771 účastníkov preukazujúcich veľký vplyv fyzickej aktivity na symptómy depresie v porovnaní s kontrolami (SMD = -0,82, 95 % CI = -1,02 až -0,61, p < 0,05, I2 = 38 %).
Účinok zostal silný v štúdiách s klinickými vzorkami (k = 5, SMD = -0,72, 95 % CI = -1,15 až -0,30) a v štúdiách s použitím kontrolných placebom zameraných na pozornosť/aktivitu (k = 7, SMD = -0,82, 95 % CI = -1,05 až -0,59). Výpadok bol 11 % v skupinách s fyzickou aktivitou a ekvivalentný v kontrolách (k = 12, RD = -0,01, 95 % CI = -0,04 až 0,03, p = 0,70).
Kvalita dôkazov na úrovni RCT, ktoré prispievajú k primárnej analýze, sa však znížila o dve úrovne na NÍZKU (riziko zaujatosti na úrovni pokusu, podozrenie na zaujatosť publikácie), čo naznačuje neistotu vo veľkosti účinku a opatrnosť pri jeho interpretácii.
Zatiaľ čo sa fyzická aktivita javí ako sľubná a prijateľná intervencia pre dospievajúcich a mladých dospelých trpiacich depresiou, na zvýšenie dôvery v súčasné zistenia sú potrebné rozsiahle štúdie klinickej účinnosti, ktoré minimalizujú riziko zaujatosti.
Špecifické intervenčné charakteristiky potrebné na zlepšenie depresie zostávajú nejasné, avšak najlepšími kandidátmi vzhľadom na súčasné dôkazy môžu byť okrem iného kontrolovaná aeróbna aktivita strednej až intenzívnej intenzity, vykonávaná niekoľkokrát týždenne počas ôsmich alebo viacerých týždňov.
(Psychol Med. 2018 May;48(7):1068-1083)
Čo je veda a ako jej porozumieť?
LIcencia publikovaného článku, pravidlá zdieľania a použitia
