Cieľ: Predchádzajúce metaanalýzy kohortových štúdií naznačujú vzťah v tvare písmena J medzi spotrebou alkoholu a úmrtnosťou zo všetkých príčin, so zníženým rizikom pre maloobjemových pijanov. Avšak pijani v malom množstve sa môžu javiť ako zdraví len preto, že „abstinenti“, s ktorými sú porovnávaní, majú zlé zdravie ktoré im zabraňuje konzumáciu alkoholu. Účelom tejto štúdie bolo zistiť, či nesprávne klasifikovanie bývalých a príležitostných pijanov ako abstinentov a iné potenciálne mätúce charakteristiky štúdie sú základom pozorovaných pozitívnych zdravotných výsledkov u pijanov s nízkym objemom v prospektívnych štúdiách úmrtnosti zo všetkých príčin.
Metóda: Systematický prehľad a metaregresná analýza štúdií skúmajúcich požívanie alkoholu a riziko úmrtnosti po kontrole charakteristík štúdie súvisiacich s kvalitou sa uskutočnila v populácii 3 998 626 jedincov, medzi ktorými bolo zaznamenaných 367 103 úmrtí.
Výsledky: Bez úpravy metaanalýza všetkých 87 zahrnutých štúdií kopírovala klasickú krivku v tvare písmena J, pričom pijani s nízkym objemom (1,3 – 24,9 g etanolu denne) mali znížené riziko úmrtnosti (RR = 0,86, 95 % CI [0,83, 0,90]). Príležitostní pijani (<1,3 g denne) mali podobné riziko úmrtnosti (RR = 0,84, 95 % CI [0,79, 0,89]) a bývalí pijani mali zvýšené riziko (RR = 1,22, 95 % CI [1,14, 1,31]). Po úprave vzhľadom na abstinentské zaujatosti a charakteristiky štúdie súvisiace s kvalitou nebolo pozorované žiadne významné zníženie rizika úmrtnosti u pijanov s malým objemom (RR = 0,97, 95 % CI [0,88, 1,07]). Analýzy kvalitnejších štúdií bez zaujatosti tiež nedokázali nájsť znížené riziko úmrtnosti u konzumentov alkoholu v malom množstve. Odhady rizika pre príležitostných pijanov boli podobné ako u pijanov s nízkym a stredným objemom alkoholu.
Závery: Odhady rizika úmrtnosti z alkoholu sú významne zmenené dizajnom štúdie a charakteristikami. Metaanalýzy upravujúce tieto faktory zisťujú, že konzumácia malého množstva alkoholu nemá žiadne výhody čistej úmrtnosti v porovnaní s celoživotnou abstinenciou alebo príležitostným pitím. Tieto zistenia majú dôsledky pre verejnú politiku, formuláciu odporúčaní pre nízkorizikové pitie a budúci výskum alkoholu a zdravia.
(J Stud Alcohol Drugs. 2016 Mar;77(2):185-98)
Čo je veda a ako jej porozumieť?
LIcencia publikovaného článku, pravidlá zdieľania a použitia
