Pozadie: Predchádzajúce recenzie dospeli k záveru, že fyzické cvičenie (tréning) má len mierny vplyv na kostnú minerálnu hustotu (BMD) u žien po menopauze. Napriek dobre známemu silnému pozitívnemu vzťahu medzi veľkosťou záťaže a reakciou kostí pozorovaným pri výskume na zvieratách, väčšina štúdií na ľuďoch skúmala účinky len nízkej až strednej intenzity cvičenia na kosti. Autori tejto štúdie predpokladali, že metaanalýza podľa intenzity môže odhaliť silnejší účinok tréningu pri vyššej intenzite.
Ciele: Zistiť účinky tréningu nízkej, strednej a vysokej intenzity na BMD v oblasti chrbtice a bedra u žien po menopauze.
Metódy: V elektronických databázach a referenčných zoznamoch sa hľadali RCT, ktoré skúmali účinok cvičenia v porovnaní s kontrolou na BMD bedrovej chrbtice, krčka stehennej kosti alebo celkového bedra u zdravých žien po menopauze. Zásahy boli klasifikované ako nízka, stredná alebo vysoká intenzita a zlúčené na základe klasifikácie. Priemerné rozdiely (MD) boli vypočítané pomocou modelov náhodných efektov a bola vykonaná analýza rizika skreslenia. Aby sa určil vplyv rôznych typov cvičení (odporový a nárazový tréning) na výsledky BMD, vykonali sa analýzy podskupín pre všetky kategórie intenzity a výsledky. Uskutočnili sa samostatné metaanalýzy na preskúmanie vplyvu pridania cvičenia k intervencii na liečbu kostí a na preskúmanie účinkov cvičenia na riziko zlomenín.
Výsledky: Zahrnutých bolo 53 štúdií, testujúcich 63 intervencií (19 nízkej, 40 strednej, 4 vysokej intenzity). V oblasti driekovej chrbtice prinieslo cvičenie vysokej intenzity väčšie účinky BMD (MD = 0,031 g/cm2 95 % CI [0,012, 0,049], p = 0,002) ako mierne cvičenie (MD = 0,012 g/cm2 95 % CI [0,008, 0,017], p < 0,001) a nízka intenzita (MD = 0,010 g/cm2 95 % CI [0,005, 0,015], p < 0,001). Cvičenie nízkej a strednej intenzity bolo rovnako účinné na krčku stehennej kosti (nízka: 0,011 g/cm2 95 % CI [0,006, 0,016], p < 0,001; stredná: 0,011 g/cm2 95 % CI [0,007, 0,015], p < 0,00 ), ale nebol pozorovaný žiadny účinok cvičenia s vysokou intenzitou. Cvičenie strednej intenzity zvýšilo celkovú BMD bedrového kĺbu (0,008 g/cm2 95 % CI [0,004, 0,012], p < 0,001), ale nízka intenzita nie. Neexistovali dostatočné údaje na metaanalýzu účinku vysokej intenzity cvičenia na celý bok. Odporový tréning, potenciálne v kombinácii s nárazovým tréningom, sa javí ako najúčinnejší osteogénny stimul na chrbticu a bedrá. Zistenia z metaregresných analýz neboli informatívne a nebol pozorovaný žiadny vplyv cvičenia na účinnosť liečby. Riziko zaujatosti bolo prevažne nízke alebo nejasné v dôsledku nedostatočných hlásených informácií.
Záver: Tréning s vysokou intenzitou je účinnejším stimulom pre BMD driekovej chrbtice ako nízka alebo stredná intenzita, ale nie BMD krčka stehennej kosti, avšak posledný nález môže byť spôsobený nedostatkom sily. Zatiaľ čo údaje z vysokointenzívnych tréningových intervencií sú obmedzené, súčasná komplexná metaanalýza demonštruje rovnaký pozitívny vzťah medzi veľkosťou zaťaženia a reakciou kostí u ľudí, aký sa pozoruje pri výskume na zvieratách. Zistenia majú vplyv na optimálny predpis tréningu na osteoporózu u žien po menopauze.
Bone. 2021 Feb;143:115697
Čo je veda a ako jej porozumieť?
LIcencia publikovaného článku, pravidlá zdieľania a použitia
Ak hľadáte riešenia, pomoc a podporu pre túto problematiku, alebo v inej oblasti zdravia, športu, estetiky tela, životného štýlu, osobných, zdravotných, estetických problémov alebo cieľov, napíšte nám, radi pomôžeme na mieru aj vám!
