Východiská: Údaje o pokojovej srdcovej frekvencii a riziku úmrtnosti zo všetkých príčin a kardiovaskulárnej úmrtnosti sú nekonzistentné; rozsah asociácií medzi pokojovou srdcovou frekvenciou a rizikom všetkých príčin a kardiovaskulárnou mortalitou sa v jednotlivých štúdiách líši. Vykonali sme metaanalýzu prospektívnych kohortových štúdií, aby sme kvantitatívne vyhodnotili asociácie vo všeobecnej populácii.
Metódy: Medzi zdroje dát autorov štúdie patrili databázy PubMed, Embase a MEDLINE od začiatku do 1. januára 2015. Použili model náhodných efektov na kombináciu relatívnych rizík špecifických pre štúdiu a 95 % interval spoľahlivosti (CI). Na posúdenie vzťahu medzi dávkou a odozvou použili obmedzené kubické spline funkcie.
Výsledky: Do metaanalýzy bolo zahrnutých celkom 46 štúdií, ktoré zahŕňali 1 246 203 pacientov a 78 349 úmrtí na úmrtnosť zo všetkých príčin a 848 320 pacientov a 25 800 úmrtí na kardiovaskulárnu mortalitu. Relatívne riziko pri zvýšení pokojovej srdcovej frekvencie o 10 úderov/min bolo 1,09 (95 % CI 1,07-1,12) pre mortalitu zo všetkých príčin a 1,08 (95 % IS 1,06-1,10) pre kardiovaskulárnu mortalitu. V porovnaní s najnižšou kategóriou mali pacienti s pokojovou srdcovou frekvenciou 60 – 80 úderov/min relatívne riziko 1,12 (95 % CI 1,07 – 1,17) pre mortalitu zo všetkých príčin a 1,08 (95 % CI 0,99 – 1,17) pre kardiovaskulárnu úmrtnosť a pacienti s pokojovou srdcovou frekvenciou vyššou ako 80 úderov/min mali relatívne riziko 1,45 (95 % CI 1,34-1,57) pre mortalitu zo všetkých príčin a 1,33 (95 % CI 1,19-1,47) pre kardiovaskulárnu mortalitu. Celkovo sa výsledky po úprave o tradičné rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení nelíšili. V porovnaní so 45 údermi/min sa riziko úmrtnosti zo všetkých príčin signifikantne zvýšilo so zvyšujúcou sa pokojovou srdcovou frekvenciou v lineárnom vzťahu, ale signifikantne zvýšené riziko kardiovaskulárnej mortality bolo pozorované pri 90 úderoch/min. Zistila sa značná heterogenita a publikačná zaujatosť.
Interpretácia: Vyššia pokojová srdcová frekvencia bola nezávisle spojená so zvýšeným rizikom celkovej a kardiovaskulárnej mortality. To naznačuje, že pokojová srdcová frekvencia je prediktorom celkovej a kardiovaskulárnej mortality vo všeobecnej populácii.
CMAJ. 2016 Feb 16;188(3):E53-E63
Čo je veda a ako jej porozumieť?
LIcencia publikovaného článku, pravidlá zdieľania a použitia
